Avant d’éliminer le gluten de votre assiette, il est essentiel de vérifier si une véritable intolérance (ou maladie cœliaque) en est la cause. Et cela n’est pas compliqué ni douloureux, il suffit de commencer par une simple prise de sang.
Pourquoi cet examen, comment lire les résultats, combien coûte-t-il, où le réaliser ? On vous dit tout.
Qu’est-ce que la maladie cœliaque ?
La maladie cœliaque est une affection auto-immune dans laquelle l’ingestion de gluten provoque une réaction anormale du système immunitaire. Cette réaction endommage la muqueuse de l’intestin grêle, entraînant douleurs ou ballonnements abdominaux, des diarrhées ou constipations chroniques, une fatigue persistante, des carences nutritionnelles (fer, vitamines, calcium…).
A terme, si elle n’est pas détectée et accompagnée, cette maladie peut évoluer en cancer.
Le gluten est une protéine naturellement présente dans le blé, l’orge, le seigle et, dans une moindre mesure, dans l’avoine (seulement si elle a subi des contaminations croisées). Il donne aux pâtes et au pain leur texture élastique et moelleuse.
A noter que même si certaines personnes ne sont pas diagnostiquées cœliaques, elles peuvent malgré tout ressentir inconfort digestif, ballonnements, éruptions cutanées, maux de tête et autres désagréments, preuve d’une sensibilité au gluten.
Enfin, il existe également des cas d’allergie au blé ; il s’agit là d’une réaction immunologique immédiate, souvent avec urticaire, œdème ou troubles respiratoires, nécessitant des soins d’urgence.
En quoi consiste la prise de sang pour détecter une intolérance au gluten ?
Il est tout à fait possible de réaliser une prise de sang pour détecter une intolérance au gluten. Le test sanguin recherche des anticorps spécifiques produits par l’organisme en présence de gluten :
> Les anticorps anti-transglutaminase (anti-TG2) C’est le test de référence, le plus fiable et le plus sensible. Ces anticorps sont produits lorsque le système immunitaire attaque une enzyme de la paroi intestinale, la transglutaminase. Un résultat positif suggère fortement la maladie cœliaque.
> Les anticorps anti-endomysium (EMA) Ce test, souvent réalisé en complément, permet de confirmer la présence d’une réaction auto-immune. Il est plus spécifique, mais un peu plus coûteux. Il peut être utilisé pour confirmer le diagnostic.
> Les anticorps anti-gliadine déamidée (DGP) Ce dosage peut être utile chez les jeunes enfants ou en cas de doute clinique, car il peut se positiver plus tôt que les autres.
Parfois, on peut également rechercher une prédisposition génétique via la présence des gènes HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. Ce test n’est pas un diagnostic, mais un résultat négatif rend la maladie cœliaque très improbable.
Pourquoi faire ce test avant d’adopter un régime sans gluten ?
Beaucoup de personnes décident de retirer le gluten avant même de consulter un médecin.
C’est une erreur fréquente qui fausse les résultats. Les anticorps détectés dans le sang disparaissent rapidement après l’arrêt du gluten. Une alimentation sans gluten dans les semaines qui précèdent peut normaliser les analyses et entrainer des résultats faussement négatifs, rendant le diagnostic impossible.
Par ailleurs, poser un diagnostic clair permet de bénéficier d’un suivi médical, notamment en cas de maladie cœliaque confirmée ; vous pourrez alors prétendre au remboursement des produits sans gluten par la CPAM, bénéficier d’un suivi nutritionnel, d’un dépistage familial…
Enfin, le régime sans gluten est contraignant et peut entraîner des carences s’il n’est pas bien équilibré. Il n’est pas nécessaire de s’infliger un régime si celui-ci n’est pas pertinent.
Nous insistons donc : pour que le test soit fiable, il faut continuer à consommer du gluten jusqu’à la prise de sang.
Comment lire les résultats d'une prise de sang pour une intolérance au gluten ?
Les résultats de votre prise de sang ont exprimés en unités par millilitre (U/ml) selon le laboratoire. Il est clair que ces résultats seront analysés et interprétés par votre médecin gastro-entérologue ou généraliste.
Voici une indication générale :
> Anti-TG2 négatif : il est peu probable que vous ayez la maladie cœliaque.
> Anti-TG2 positif (et/ou EMA positif) : il existe une suspicion forte d’intolérance au gluten. Votre médecin prescrira alors une biopsie de l’intestin grêle pour confirmation.
> Résultats intermédiaires ou douteux : un contrôle ou des examens complémentaires sont souvent nécessaires.
À savoir : Si la prise de sang est un premier indicateur intéressant, le diagnostic définitif de maladie cœliaque repose toujours sur la combinaison de la sérologie, des symptômes et parfois d’une biopsie de l’intestin grêle réalisée lors d’une endoscopie digestive.
Cette procédure consiste à prélever de minuscules fragments de la muqueuse de l’intestin grêle pour analyser l’état des villosités intestinales (structures responsables de l’absorption des nutriments).
En cas de maladie cœliaque, ces villosités sont atrophiées, expliquant les carences et les troubles digestifs. C’est la preuve formelle de l’intolérance au gluten.
Quel est le coût du test pour détecter la maladie coeliaque ?
En France, la prise de sang pour la maladie cœliaque est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, si elle est prescrite par un médecin.
Sans ordonnance, le prix varie selon les laboratoires : entre 25 et 50 € en moyenne. En ce qui concerne l’analyse génétique HLA, elle est souvent non remboursée et coûte entre 60 et 100 €.
Où faire une prise de sang pour détecter la maladie coeliaque ?
Vous pouvez effectuer cette prise de sang dans tout laboratoire d’analyses médicales. Dans certains cas, ce peut être au sein d’un centre hospitalier (surtout si un suivi gastro-entérologique est prévu).
Il est également possible de faire appel à un infirmier qui viendra à domicile si vous ne pouvez pas vous déplacer. Pensez à vous munir de votre carte vitale et votre ordonnance.
Le prélèvement est rapide (moins de 5 minutes) et ne nécessite pas d’être à jeun.
Et après le diagnostic : comment vivre sans gluten ?
Si la maladie cœliaque est confirmée, le seul traitement efficace est un régime strict sans gluten à vie. Cela signifie éliminer totalement les sources de gluten, y compris les traces.
Dans un premier temps et si ce régime vous semble très draconien, n’hésitez pas à vous faire accompagner par un diététicien spécialisé qui pourra vous aider à équilibrer vos repas et à éviter les carences, notamment en fibres, fer et vitamine B. Il vous donnera des astuces et des recettes pour changer vos habitudes. Ne paniquez pas.
Il existe aujourd’hui bon nombre de produits sans gluten de grande qualité et délicieux. Les rayons de CALICOTE en témoignent.
Certains aliments seront interdits comme le blé, le seigle, l’orge, l’épeautre, le kamut. Méfiez-vous de l’avoine qui parfois peut être contaminée. Fiez-vous au logo « épi de blé barré » qui vous garantira la qualité de tous les produits sans gluten.
Évidemment, il faudra retirer les pains, pâtes, gâteaux, biscuits, pizzas, certaines sauces industrielles. Mais sachez qu’il existe leurs équivalents sans gluten. Et bon nombre d’aliments vous resteront autorisés comme le riz, maïs, quinoa, sarrasin, millet, pommes de terre.
Mais aussi tous les fruits, légumes, viandes, poissons, œufs, légumineuses. La prise de sang pour détecter l’intolérance au gluten est une étape essentielle avant tout changement alimentaire.
Elle permet de confirmer ou d’écarter la maladie cœliaque, d’éviter les régimes inutiles ou dangereux, et d’assurer un suivi médical adapté.
Un diagnostic précis est la clé d’une meilleure santé intestinale et d’un bien-être durable.
À retenir :
Ne commencez pas un régime sans gluten « par précaution » ou « pour voir ».
Faites d’abord une prise de sang, consultez votre médecin, et avancez pas à pas avec un accompagnement professionnel.
Et si votre médecin ne veut pas vous prescrire cette prise de sang, celle-ci est possible, vous ne serez tout simplement pas remboursé.